生活習慣病
生活習慣病

生活習慣病は、運動不足や不適切な食生活、過度な飲酒、喫煙やストレスなど、習慣や環境が深く関与し、これらが積み重なることで発症します。日本人の三大死因は、がん、心疾患、脳血管疾患で、これらの危険因子となる肥満症、動脈硬化症、糖尿病、高血圧症、脂質異常症はいずれも生活習慣病とされています。生活習慣病の多くは自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、脳や心臓、血管などにダメージを与えていきます。その結果、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中など、命に関わる重篤な疾患を引き起こしてしまいます。
生活習慣病は健康診断などによって早期発見が可能で、総合的に管理しながら治療を行うことが大切です。私たちは、「桃栗三年、柿八年」の考えのもと、患者さま一人ひとりに寄り添い、長年、患者さまと一緒に生活習慣病と付き合っていけるよう、丁寧な診療を心がけていきます。決して安易に考えず、検査値に異常がある場合や少しでも不安を持たれた時は、お早めにご相談ください。
上の血圧である収縮期血圧(心臓が収縮したときの血圧)が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧(拡張したときの血圧)が90mmHg以上を高血圧としています。日本人の高血圧の約8~9割が本態性高血圧で、遺伝的要因(体質)と塩分の摂り過ぎ、肥満、過度な飲酒、喫煙、運動不足、精神的なストレスなどの環境的要因が重なって発症します。自覚症状に乏しいですが、放置すると動脈硬化を生じて心不全や狭心症、心筋梗塞といった心臓血管系の病気をまねいたり、脳出血・脳梗塞、腎臓病の原因になったりします。症状がなくても放置しておくことは禁物です。まずは、定期的かつ決まった時間に血圧を測定してご自身の血圧を管理しましょう。
脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。LDLコレステロールにより血管が傷つき、徐々に動脈硬化が進行します。中性脂肪(トリグリセライド)も過剰になると、血管の健康が損なわれます。この状態を放置していると脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。一方、HDLコレステロールは、動脈硬化を抑える方向に作用します。つまり、動脈硬化の予防や改善にはLDLコレステロールと中性脂肪を減らし、「善玉」のHDLコレステロールを増やすことが重要になります。脂質異常症の発症には、他の生活習慣病と同様に、過食、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどが関係しているといわれており、治療にはそれらの管理が重要となります。
糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンの作用が不十分なために血液中の血糖値が正常範囲を超えて高くなる病気です。1型、2型の2つに分類され、日本人では2型糖尿病が圧倒的に多く、その発症にはインスリンの分泌不足といった要因に加え、過食、肥満、運動不足、ストレスなどの生活習慣が関係しているといわれています。糖尿病は初期症状が乏しく、知らない間に進行することが多い病気です。口渇(のどが渇く)、多飲(のどが渇くために水分を多く摂る)、多尿(尿の量が増える)、体重減少といった自覚症状が現れたころには、ある程度進行してしまっています。さらに三大合併症と呼ばれる糖尿病網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病神経障害を発症して、末期には失明したり、透析治療や足切断が必要になったりすることもあります。また、心筋梗塞や脳梗塞など、命に関わる病気を引き起こす可能性も高まります。そのため、早いうちから、血糖値をコントロールすることが重要です。糖尿病の予防、あるいは進行を遅らせるためには、生活習慣を見直すことが大切です。糖尿病の発症を未然に防ぐ1次予防、発症したとしても血糖コントロールを良好に保つ2次予防、さらに合併症の発症を回避する3次予防、これらはすべて生活習慣の改善が重要となります。
動脈硬化の危険因子には肥満症や高血圧症、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病のほか、喫煙や内臓脂肪も挙げられます。従って動脈硬化の予防には、生活習慣の改善が不可欠です。バランスのよい食事を心がけ、塩分・糖分・脂肪分の摂り過ぎには注意が必要です。肉やバターなどに多く含まれる飽和脂肪酸よりも、不飽和脂肪酸の多い魚やえごま油などを摂るとよいと言われています。また運動はウォーキングなどスムーズな呼吸をしながら行う有酸素運動がお勧めです。
高尿酸血症とは血液中の尿酸が7.0mg/dlを超える状態をいいます。痛風や腎結石、尿路結石の原因になるほか、肥満や高血圧、脂質異常症、糖尿病を複合的に合併することが多いと言われます。血液中の尿酸が高い状態が続くと、尿酸の結晶が関節にたまり炎症を起こします。これを痛風といい、足の親指の付け根などに生じやすく、痛風発作はあまりの痛みで歩けなくなってしまうこともあります。痛風発作は消炎鎮痛剤などの治療で、1週間~10日ほどで落ち着きますが、血清尿酸値が6.0mg/dl以下に保つことが治療目標となります。まずは生活習慣を見直し、運動不足や食生活を改善していくことが大切です。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に一時的に呼吸が止まる病気です。睡眠中、平均して1時間に5回以上起こり、それぞれ呼吸停止が10秒以上認められる場合には、この病気の可能性があります。代表的な症状は“いびき”で、眠りが浅くなるため、日中に強い眠気、集中力・記憶力の低下、倦怠感を生じることがあります。放置すると、血管・心臓・脳に大きな負担がかかり、高血圧症や狭心症、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病を合併することもあります。できるだけ早く診断し、治療をはじめることが大切です。治療には、生活習慣の改善、CPAP療法などがあり、適切な治療を継続して行うことで、症状の改善や生活の質の向上が期待できます。
CPAP療法は睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込むことで、気道を広げて呼吸を楽にする治療方法です。主に中等度から重症の睡眠時無呼吸症候群(SAS)において最も効果的な治療の1つであり、継続することで症状の改善がみられ、睡眠中の無呼吸・いびきが減少し、眠気の改善や血圧を下げる効果も期待できます。
当院では睡眠時無呼吸症候群の検査から診断、CPAP療法の管理まで対応しております。いびきや無呼吸を指摘されたことがある方はぜひご相談ください。すでにCPAP療法を継続している方の通院なども気軽にご相談ください。
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、慢性気管支炎や肺気腫などの病気の総称です。主に喫煙が原因で肺に慢性的な炎症が起こり、進行すると息苦しいといった症状が続き、日常生活に支障をきたすようになります。重症例では在宅酸素が必要となることもあります。COPDの多くが未診断のまま、「年のせい」や「ただの風邪」と思い込んでしまい、発見が遅れることが少なくありません。息切れや咳が続く場合は、放置せずに早めに検査を受けることが重要です。治療には、気管支拡張剤やステロイドなどの吸入剤、内服薬などがあり、早期発見・治療によって症状の進行を抑え、生活の質を保つことが可能となります。
在宅酸素療法(HOT)とは、慢性的な呼吸不全を抱える患者さまが、自宅や外出先でも体内に必要な酸素を供給できるようにする治療法です。主に慢性閉塞性肺疾患(COPD)や肺線維症、心不全などの疾患によって体内の酸素が不足する場合に適用されます。体内の酸素が不足してしまうと、息切れや呼吸が上手にできない等の症状や、心臓に負担がかかってしまい、心不全に繋がってしまう場合があります。在宅で継続的に酸素を供給することで、日常生活の質を向上させ、呼吸困難の軽減や病気の進行を抑えることが期待できます。
当院では慢性閉塞性肺疾患(COPD)や慢性心不全に対しての在宅酸素療法の管理に対応しております。在宅酸素療法を継続している方の通院などもぜひご相談ください。
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